Rev Asoc Col Dermatol · Volumen 16 · Número 4 · Diciembre 2008
Factores implicados en la patogénesis de dermatitis atópica.
Florinda María Busi
Residente de cuarto año de Dermatología, Universidad del Valle
Correspondencia: polybusi@yahoo.com
Barrera epidérmica en dermatitis atópica
Epidermal barrier in atopic dermatitis.
Resumen
La barrera epidérmica interactúa con el medio ambiente y sirve de barrera física, crucial para la homeostasis fisiológica. Una de sus más importantes funciones es la protección de la invasión de agresores externos y la permeabilidad cutánea. Se requiere de un equilibrio en la integridad estructural y bioquímica para defenderse de factores endógenos o exógenos potenciales de causar daño. Además, existen condiciones genéticas o adquiridas determinantes en la composición molecular de dicha barrera epidérmica y de sus propiedades. La dermatitis atópica (DA), una dermatosis inflamatoria crónica, compleja genéticamente, y con un fuerte componente medioambiental, ha sido estudiada ampliamente como patología modelo en la disrupción de la barrera cutánea. Se caracteriza por tener un aumento en la proliferación y alteración en la diferenciación epidérmica, que incluye cambios en la composición de los lípidos, en la expresión de queratinas y proteínas estructurales; entre ellas la filagrina, que tiene un importante papel en la conformación de la envoltura cornificada y en la humectación de la piel.
Se revisará la función de la barrera epidérmica, las alteraciones encontradas en DA, los disturbios en la barrera inmune, antimicrobiana y la influencia de factores genéticos y medioambientales en esta patología.
Palabras clave: Barrera Epidérmica, Dermatitis Atópica, Filagrina.
Summary
The epidermal barrier interfacing the environment, serves as a physical barrier that is crucial for physiological homeostasis. One of its most important function is the protection of invasion harmful organisms and the skin permeability. A balance is required between structural and biochemical integrity for endoge-nous and exogenous influences, that are potential harmful. Furthermore there are determinanted genetics and acquired conditions in molecular composition and in properties of this epidermal barrier. Dermatitis atopica (DA), a chronic inflammatory dermatosis, genetically complex, and with a strong environmental component, has been extensively studied like a model disease of disruption of the skin barrier. Characterized by increased epidermal proliferation and disturbed differentiation, including changes in lipid composition, in keratins and structural proteins expression like filaggrin, with an important role in the cornified envelope conformation and in skin humectation.
This review focuses on the epidermal barrier function, alterations finding in DA, disturbed immune barrier, antimicrobial barrier and the influence of genetics and environmental factors in this pathology.