Seguimiento carcinoma basocelular

Xavier Rueda

Dermatólogo – Oncólogo. Instituto Nacional Cancerología.

Alvaro Acosta de Hart

Dermatólogo – Oncólogo. Coordinador Dermatología, Instituto Nacional de Cancerología. Profesor Asociado, Universidad Nacional.

Liliana Aristizabal

Residente de Dermatología. Universidad Militar Nueva Granada.

Eduardo Fierro

Especialista en entrenamiento. Dermatología oncológica, Instituto Nacional de Cancerología.

Correspondencia: aeacostam@unal.edu.co

Guías de práctica clínica para el tratamiento del carcinoma basocelular

Treatment guides for basal cell carcinoma.

Descargar pdf

Resumen

El carcinoma basocelular es el cáncer más frecuente en humanos y su incidencia está en aumento. Aunque sólo en raras ocasiones causa metástasis, sí tiene la capacidad de producir una alta morbilidad si no se diagnostica y se trata en forma óptima. El carcinógeno más importante que marca el desarrollo del carcinoma basocelular es la luz ultravioleta proveniente del sol. Esta luz ultravioleta produce daño en el DNA de las células epidérmicas, particularmente en las dos primeras décadas de la vida, aunque la exposición acumulada durante el resto de la vida también aumenta la posibilidad de desarrollar carcinoma basocelular. Los individuos con piel blanca, que se queman con facilidad al exponerse al sol y que no se broncean o lo hacen con dificultad, son los que tiene mayor riesgo de desarrollar carcinoma basocelular.

Existen innumerables variantes clínicas e histopatológicas, pero las más importantes desde el punto de vista pronóstico son la definición del borde del tumor (clínica) y el patrón de crecimiento del mismo (patología). Tanto las características clínicas como las patológicas en el contexto del paciente son los pilares para escoger el tratamiento óptimo.

Palabras clave: Carcinoma basocelular, factores de riesgo, tratamiento.

Summary

Basal cell carcinoma is the most common human cancer and its incidence is rising. Although rarely metastatic it can result in significant morbidity if not diagnosed correctly and managed appropriately. The primary carcinogenic event that triggers the development of BCC is UV induced epidermal DNA damage, particularly at an early age. Cumulative lifetime UV exposure may also increase the probability of developing BCC. Fair skinned individuals are at greatest risk. Darkly pigmented persons and those who tan well are less likely to be affected.

There are innumerable clinical variants. But, the most important clinical feature is clinical margin definition, because it is close related to prognosis. There are several major architectural patterns, as well as innumerable histologic variants. But, the most adequate histologic classification of BCC is based upon growth pattern because it reflects biological behavior and is closed related to prognosis. Both, clinical and histologic features provides the dermatologist with information useful in planning optimal therapeutic procedures.

Key words: Basal cell carcinoma, risk factors, treatment.