Piel normal a gran aumento detallada mejor. HE 800X.

Ángel Cruz-Roa

Ingeniero de Sistemas, Grupo de Microscopía y Análisis de Imágenes, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia.

Ladys Sarmiento, María Leonor Caldas

Profesional especializado, Grupo de Microscopía y Análisis de Imágenes, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia.

Gerzaín Rodríguez

Profesor, Facultad de Medicina, Universidad de la Sabana, Chía, Colombia.

Correspondencia: mcaldas@ins.gov.co

Cuantificación de los melanocitos en la piel facial: otra ayuda para evaluar los bordes de resección del melanoma

Quantification of melanocytes in facial skin: another help for evaluation of resection borders of melanoma.

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Resumen

Introducción: Los melanocitos epidérmicos están ampliamente separados entre sí, rodeados por un halo; son de citoplasma claro y núcleo picnótico, más pequeño que el de los queratocitos. En la cara es difícil diferenciar entre los cambios por exposición solar y un melanoma in situ, así como establecer si los bordes de resección de un melanoma in situ tienen tumor o si los melanocitos presentes sólo tienen cambios por el sol.

Objetivo: Cuantificar el número de melanocitos en adultos normales y en los bordes de resección sin tumor, de carcinomas basocelulares y de melanomas in situ de la piel malar.

Materiales y métodos: Se estudiaron veinticinco especímenes de piel tipo I-II de la mejilla de adultos mayores de 40 años, siete de autopsias de hombres, once de los bordes de carcinomas basocelulares y siete de los bordes de resección de melanomas in situ, libres de tumor. Con la coloración de hematoxilina-eosina, tres observadores contaron los melanocitos basales por milímetro lineal en cada espécimen, usando un fotomicroscopio Axiophot Zeiss.

Resultados: En un milímetro lineal (3 campos de 40X), el número de melanocitos fue de 18±3 en la piel normal, de 22±7 en los bordes del carcinoma basocelular y de 30±9 en los del melanoma in situ.

Conclusiones: El número máximo de melanocitos en un campo de 40X en los tejidos estudiados no debe exceder de 7,5±4 (30 melanocitos) por mm lineal. Un número mayor es una alerta que debe unirse a otros cambios para determinar si hay persistencia de melanoma in situ.

Palabras clave: Melanocitos, carcinoma basocelular, melanoma, lentigo maligno, melanoma in situ.

Summary

Introduction: Epidermal melanocytes are widely separated from each other, and are surrounded by a hallo; they have a light cytoplasm and picnotic nucleus, smaller than in keratocytes. It is difficult to differenciate facial changes due to solar exposition and a melanoma in situ, likewise to establish if the resection borders of a melanoma in situ have a tumor cells or if the melanocytes there have just changed due to sunlight.

Objective: To quantify the number of melanocytes in normal adults and in resection borders of melanomas without tumor cells in basocellular carcinomas and melanomas in situ in the malar skin.

Material and methods: 25 cheek specimens of 40 year old adults with type I-II skin were studied, seven autopsies of men, eleven of basocellular carcinoma borders and seven of in situ melanoma resection borders free of tumor. Using hematoxylin-eosin staining, three observers counted basal melanocytes by linear millimeter in each specimen, using an Axiophot Zeiss photomicroscope.

Results: In a linear millimeter (three 40X fields), the number of melanocytes was of 18±3 in normal skin, 22±7 in basocellular carcinoma borders and 30±9 in situ melanoma.

Conclusions: the maximum number of melanocytes in a 40X field in the tissues studied should not go over 7.5±4 (30 melanocytes) per linear mm. A larger number alerts the clinician and should be added to other changes to determine if there are persistent melanoma cells in situ.

Key words: Melanocytes, basocellular carcinoma, melanoma, malign lentigo, melanoma in situ.